نام دانشآموز
{نام دانشآموز:3}
نام خانوادگی دانشآموز
{نام خانوادگی دانشآموز:5}
جنسیت
{جنسیت:6}
ثبتنام در پایه
{ثبتنام در پایه:7}
کد ملی
{کد ملی:8}
محل صدور شناسنامه
{محل صدور شناسنامه:9}
حرف سریال شناسنامه
{حرف سریال شناسنامه:10}
شماره سری شناسنامه
{شماره سری شناسنامه:11}
شماره سریال شناسنامه
{شماره سریال شناسنامه:12}
محل تولد
{محل تولد:13}
تاریخ تولد
{تاریخ تولد:14}
دین
{دین:17}
دست غالب
{دست غالب:18}
آموزش پیش از دبستان
{آموزش پیش از دبستان داشته است؟:19}
نوع بیمه پایه
{نوع بیمه پایه:20}
بیمه تکمیلی
{بیمه تکمیلی:21}
وضعیت جسمی
{وضعیت جسمی:22}
لکنت زبان
{لکنت زبان:23}
سابقه صرع و تشنج
{سابقه صرع و تشنج:24}
سابقه بیماری
{سابقه بیماری:25}
سابقه مصرف دارو
{سابقه مصرف دارو:26}
شماره برنامه شاد و ایتا
{شماره برنامه شاد و ایتا:27}
نام مدرسه فعلی
{نام مدرسه فعلی:28}
نوع مدرسه فعلی
{مدرسه دولتی است یا غیردولتی؟:29}
اولویت شما برای ثبتنام در مدرسه
{اولویت شما برای ثبت نام در این مدرسه، کدام مورد است؟:30}
بیماری یا مشکل خاص اعضای خانواده
{آیا اعضای خانواده بیماری یا مشکل خاصی دارند؟ توضیح دهید.:31}
وضعیت خانواده
{در صورت وجود طلاق یا نامادری یا ناپدری یا فوت و… در خانواده، آن را بنویسید.:32}
استعداد خاص دانشآموز
{آیا دانش آموز استعداد خاصی در زمینه فرهنگی یا ورزشی و… دارد؟:33}
افتخارات و مقامها
{در صورت وجود افتخارات و مقامهای کسبشده توسط دانشآموز، آن را بنویسید.:34}
